Для большинства работников отчетность является нежелательной и утомительной частью деятельности, особенно когда требуется вести дополнительные формы отчетов, ранее не применявшиеся. Создание перечня задач, который необходимо регулярно проверять, несмотря на уверенное выполнение привычных действий, воспринимается как пустая трата времени. Однако практика демонстрирует, что человеческая память и внимание подвержены ошибкам, особенно в условиях усталости, отвлеченности, многозадачности и спешки. В результате часто пропускаются важные этапы работы, не замечаются признаки неисправностей и упускаются возможности для улучшения командного взаимодействия. В крайних случаях последствия нарушений могут быть трагическими, что подтверждается пословицей о том, что инструкции создаются на основе опыта пострадавших, причем пострадавшие не только нарушители, но и те, кто им доверился, например, пациенты или пассажиры.
Чек-листы, несмотря на кажущуюся простоту, служат эффективным инструментом для снижения риска серьезных ошибок, вызванных не недостатком знаний или умений, а невнимательностью и сниженной концентрацией. Этот метод удобен, прост и оправдывает затрачиваемое на него время, помогая проверять обязательные действия, которые часто выполняются автоматически, но не всегда безупречно.
Исторически чек-лист был разработан для повышения безопасности авиационных полетов. Инцидент 30 октября 1935 года с бомбардировщиком Boeing-299, получившим прозвище «Летающая крепость», стал тому причиной. Во время испытаний опытный пилот Плоэр Питер Хилл забыл разблокировать управление рулями направления и высоты из-за сложности конструкции самолета и множества приборов, что привело к катастрофе и гибели пилота и его коллеги. Несмотря на это, военные не хотели отказываться от перспективного аппарата, но компания Boeing оказалась на грани банкротства. По итогам расследования был создан простой и четкий перечень контрольных вопросов для пилотов на этапах взлета, полета, посадки и руления. Внедрение чек-листа позволило эксплуатировать самолет (позже получивший обозначение B-17) без аварий, что способствовало значительному успеху ВВС США во Второй мировой войне.
В различных сферах деятельности человек часто сталкивается с необходимостью управлять сложными системами, где полагаться исключительно на память рискованно. Хотя чек-листы не могут заменить профессиональные знания и навыки, они позволяют контролировать основные параметры и получать обобщенную информацию, что особенно важно в комплексных ситуациях. В медицине, например, к таким параметрам относятся пульс, кровяное давление, температура, частота дыхания и уровень боли.
В условиях, когда пропуск одного из элементов процесса может привести к серьезным последствиям, существуют две основные проблемы: несовершенство памяти и внимания, усугубляемое рутинностью и многозадачностью, а также склонность игнорировать проверки, если ранее с ними не возникало проблем. Тем не менее, проблемы возникают, пусть и редко, и именно чек-листы помогают минимизировать риски, напоминая о необходимых действиях, делая их визуально доступными и способствуя дисциплине и повышению эффективности работы. Благодаря этому становятся видимыми рутинные проблемы, которые ранее оставались незамеченными.
В 2001 году терапевт Питер Проновост провел эксперимент в своем госпитале, проверяя соблюдение правил профилактики инфекций при постановке катетера с помощью простого чек-листа из пяти пунктов, включая обязательное мытье рук и использование стерильной одежды. За месяц выяснилось, что в трети случаев один из шагов пропускался. После внедрения чек-листов в практику больницы в течение года наблюдалось значительное снижение хирургических инфекций — с 11 % практически до нуля. Это позволило предотвратить 43 инфекции и 8 смертей, а также сэкономить 3 миллиона долларов. В дальнейшем применение чек-листов привело к предотвращению 21 смерти, снижению уровня пневмонии на 25 % и сокращению времени пребывания пациентов в отделении интенсивной терапии вдвое.
